Origine : CREDOS
Auteur  : CREDOS

Année de publication : 2004
Nombre de pages      : 47  

Résumé : La mortalité infanto-juvénile reste encore très élevée au Mali (229%o) malgré la mise en œuvre du PRODESS depuis 1998. Selon  EDSIII, la malnutrition tient une place prépondérante parmi les causes de cette mortalité élevée. En vue d’une réduction rapide de la mortalité infanto-juvénile, un paquet d’interventions rentables est en cours par l’UNICEF à travers la SASDE (Stratégie d’Accélération de la Survie et du Développement du jeune Enfant) dans six cercles.

Des interventions prioritaires en nutrition de la mère et de l’enfant sont intégrées dans le paquet SASDE. Au terme de 2 années de  mise en œuvre de la SASDE, le CREDOS,  en partenariat avec l’UNICEF, a décidé d’étudier la prise en charge en matière de nutrition des enfants âgés de 0-59 mois dans 3 cercles couverts par la SASDE. L’étude avait comme objectifs de :
•Vérifier l’adéquation de l’équipement et du matériel nécessaire dans les centres de santé (CSREF et CSCOM) pour une prise en charge correcte des enfants en matière de nutrition ;
•Décrire l’examen et la prise en charge des enfants malnutris au niveau des centres de santé ;
•Comparer la PEC des enfants malnutris avec les normes de la PCIME ;
•Déterminer les connaissances et pratiques des mères sur la prise en charge  des enfants en matière de nutrition.
Il s’agissait d’une étude transversale au niveau des centres de santé. Elle s’est déroulée durant le mois de novembre 2003 et a concerné les 3 régions couvertes par la SASDE. Dans chaque région, un cercle a été tiré de façon aléatoire. Dans chaque cercle, en plus du Centre de Santé de Référence (CSREF), 8 Centres de Santé Communautaire (CSCOM) ont été choisis parmi ceux répondant aux critères préalablement établis. Ont été concernés par l’étude : les enfants de 0-59 mois fréquentant les centres de santé sélectionnés, le personnel des CSREF et des CSCOM et les mères d’enfants de 0-59 mois consultés.

L’analyse des données a montré que l’équipement et les matériels nécessaires à l’appréciation correcte de l’état nutritionnel étaient disponibles dans plus de  90%. Mais lors de la pratique, ils étaient  peu utilisés. Les démonstrations nutritionnelles n’étaient nulle part pratiquées. La plupart des agents de santé  n’avaient reçu aucune formation en nutrition (89%), en gestion de la lactation (89%), en IEC (78%). Cependant, à Kolokani, 78% des agents étaient formés en PCIME et 55% en IEC. On notait également une large disponibilité des médicaments à plus de  93%. Kolokani qui  a bénéficié de la formation PCIME se distinguait des deux autres cercles par une meilleure prise en charge des enfants en matière de nutrition.
Seulement 9% des mères avaient répondu que la première prise de la vitamine A se faisait à l’âge de 6 mois.  

Mots-clés : Etat nutritionnel/ Enfant de 0-59 mois/ Mortalité infanto-juvénile.